耳鳴是在無(wú)外界施加聲刺激或電刺激時(shí)，人的耳內(nèi)或顱內(nèi)所產(chǎn)生的一種超過(guò)一定時(shí)程的聲音感覺(jué)。耳鳴是發(fā)生于聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)的一種錯(cuò)覺(jué)，是一種癥狀而不是疾病，迄今尚缺乏一種行之有效的客觀檢測(cè)方法。
為幫助患者選擇耳鳴的治療方案提供指導(dǎo)，醫(yī)生需要對(duì)耳鳴進(jìn)行定量的測(cè)試，以獲得更多患者的個(gè)體耳鳴信息。
先來(lái)看看耳鳴的音調(diào)匹配和響度匹配測(cè)試，這兩個(gè)測(cè)試是用于測(cè)試患者耳鳴的頻率和強(qiáng)度特性。
耳鳴音調(diào)匹配測(cè)試
耳鳴聲有音調(diào)特征，可能為單音調(diào)聲，也可能為幾種音調(diào)聲，即可以是單調(diào)的純音，也可以是嘈雜的噪聲。如果能用某種具體頻率的聲音對(duì)耳鳴進(jìn)行匹配則能提高描述的精確性，臨床通常采用純音聽(tīng)力計(jì)進(jìn)行耳鳴音調(diào)匹配測(cè)試。
耳鳴音調(diào)匹配測(cè)試方法有多種，這里介紹一種簡(jiǎn)單、實(shí)用的方法，如下：
1、對(duì)患者進(jìn)行測(cè)試的指導(dǎo)并使其熟悉測(cè)試要求。
2、一般采用耳鳴的同側(cè)給聲進(jìn)行音調(diào)匹配，在某些情況下也可采用對(duì)側(cè)給聲。
3、先進(jìn)行純音聽(tīng)閾測(cè)試，耳鳴音調(diào)匹配測(cè)試采用純音，測(cè)試頻率從1000Hz開(kāi)始。當(dāng)患者主訴耳鳴聲為分散的噪聲時(shí)，可采用窄帶噪聲。
4、測(cè)試音強(qiáng)度為對(duì)應(yīng)頻率點(diǎn)的純音聽(tīng)閾上10dB，即10dB SL強(qiáng)度的測(cè)試音，每次給聲時(shí)長(zhǎng)2~3秒。
5、若患者認(rèn)為耳鳴音調(diào)比測(cè)試音調(diào)低則降低測(cè)試音頻率，比測(cè)試音調(diào)高則提高測(cè)試音頻率，直到找到與耳鳴音調(diào)相同或相似的純音音調(diào)，此純音音調(diào)即為患者耳鳴的主調(diào)。
耳鳴響度匹配測(cè)試
對(duì)患者進(jìn)行耳鳴的響度匹配可了解其耳鳴主觀感受響度和響度匹配的一致性，從而在一定程度上判斷患者感受到的耳鳴響度對(duì)其心理影響程度。
耳鳴響度匹配測(cè)試方法有多種，這里介紹一種簡(jiǎn)單、實(shí)用的方法，如下：
1、對(duì)患者進(jìn)行測(cè)試的指導(dǎo)并使其熟悉測(cè)試要求。
2、一般采用耳鳴的同側(cè)給聲進(jìn)行響度匹配，在某些情況下也可采用對(duì)側(cè)給聲。
3、耳鳴響度匹配可采用兩種聲音：1K Hz純音和與所測(cè)得的耳鳴音調(diào)匹配的頻率聲，通常采用與所測(cè)得的耳鳴音調(diào)相匹配的頻率聲。
4、測(cè)試強(qiáng)度從該頻率點(diǎn)的純音聽(tīng)閾閾值開(kāi)始，每次增加1~5dB。
5、當(dāng)患者感覺(jué)測(cè)試聲響度與耳鳴響度一樣或接近時(shí)，即為耳鳴響度值，單位用dB SL表示，或標(biāo)記于聽(tīng)力圖上。
通常測(cè)試結(jié)果小于15dB SL，如果測(cè)得的結(jié)果大于15dB SL，則應(yīng)注意測(cè)試可能有誤，最好重測(cè)。
值得注意的是，由于掩蔽效應(yīng)，當(dāng)測(cè)試音達(dá)到一定強(qiáng)度時(shí)，患者就有可能聽(tīng)不到耳鳴了，此時(shí)需要休息片刻，再?gòu)妮^弱的刺激聲強(qiáng)度水平開(kāi)始測(cè)試。
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