患者一般所述"不舒服"的概念通常很含糊，你應(yīng)首先問(wèn)清楚到底是什么不舒服，曾經(jīng)有患者反映戴后感覺(jué)頭疼甚至牙疼??這里我可以簡(jiǎn)單地判斷這些"不舒服"與佩戴助聽(tīng)器無(wú)關(guān)，戴助聽(tīng)器"不舒服"的原因通常不外乎聲音聽(tīng)覺(jué)方面的以及佩戴感覺(jué)方面的。
1.聲音方面
1)聲音太吵，聽(tīng)不清：通常反映在高頻或低頻噪聲過(guò)多，掩蓋了語(yǔ)頻區(qū)的聲音，使患者不能聽(tīng)清他人說(shuō)話;還有一個(gè)可能就是高頻補(bǔ)償不夠，同樣導(dǎo)致患者語(yǔ)言分辨率差。
解決辦法：按照患者的聽(tīng)力損失狀況和助聽(tīng)器的頻率特性，同時(shí)參考患者對(duì)聲音的主觀反應(yīng)，適當(dāng)?shù)卣{(diào)節(jié)助聽(tīng)器的頻響，滿足患者的需要。
2)聲音太刺耳，受不了：通常并不是反映音量太大，而是助聽(tīng)器的最大輸出超出了患者的不舒適閾，因而在聽(tīng)大聲時(shí)，患者感覺(jué)太刺耳，當(dāng)把音量調(diào)低時(shí)，又聽(tīng)不見(jiàn)。如果是帶有輸出調(diào)節(jié)功能的助聽(tīng)器，可以降低助聽(tīng)器的最大輸出;如果是低檔的線性助聽(tīng)器，而且又沒(méi)有削峰限制，只能更換一個(gè)帶有壓縮功能的助聽(tīng)器。
3)嘯叫：助聽(tīng)器使用者經(jīng)常會(huì)抱怨助聽(tīng)器佩戴過(guò)程中有時(shí)會(huì)發(fā)出"尖叫聲"，這就是聲反饋，這是由于經(jīng)助聽(tīng)器放大后的聲音傳入耳內(nèi)后被鼓膜或耳道再次反射漏出耳道返回助聽(tīng)器的麥克風(fēng)造成的。
4)說(shuō)話時(shí)有回聲：基本上都是因?yàn)橹?tīng)器低頻增益過(guò)多造成的，適當(dāng)削減低頻或總音量，就能得到滿意的效果。還有一個(gè)可能就是壓縮線路類助聽(tīng)器拐點(diǎn)偏低、壓縮過(guò)大，適當(dāng)調(diào)節(jié)壓縮特性可以得到明顯改善。
2.佩戴方面
1)耳朵堵得難受，感覺(jué)悶：如果患者聽(tīng)力損失不是很嚴(yán)重(比如不超過(guò)70分貝)，助聽(tīng)器上開(kāi)氣孔后就能得到滿意的效果。
2)耳道感覺(jué)刺痛：用耳鏡仔細(xì)觀察耳道，看看是否耳道內(nèi)部有局部紅點(diǎn)，可能是助聽(tīng)器出聲管過(guò)長(zhǎng)觸及耳道壁，也可能是助聽(tīng)器頭部稍大，剪去出聲管，問(wèn)題是否就解決了。如果不行，可能就得動(dòng)用工具來(lái)打磨了。
3)耳道里紅腫、疼痛：如果不是特別感覺(jué)脹痛，耳鏡觀察紅腫范圍較大，很有可能患者耳道反應(yīng)過(guò)敏，這種情況并不多見(jiàn)，但也沒(méi)有特別有效的辦法，更換防過(guò)敏外殼是可以嘗試的辦法。
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