隨著新生兒聽(tīng)力篩查在國(guó)內(nèi)的廣泛開(kāi)展，越來(lái)越多的聽(tīng)障嬰幼兒被早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷，并得到了早期干預(yù)。
美國(guó)嬰幼兒聽(tīng)力聯(lián)合會(huì)(JCIH)在2007年的報(bào)告中明確指出聽(tīng)障嬰幼兒應(yīng)在出生后3個(gè)月內(nèi)做出明確診斷、6個(gè)月內(nèi)進(jìn)行恰當(dāng)干預(yù)，其中助聽(tīng)器驗(yàn)配即為其中的重要干預(yù)手段。
為使助聽(tīng)器設(shè)置適合聽(tīng)障兒童個(gè)體需求，聽(tīng)力學(xué)工作者需要使用很多的方法輔助驗(yàn)證。從現(xiàn)實(shí)目的出發(fā)，確保助聽(tīng)器放大實(shí)現(xiàn)提高聽(tīng)敏度，保證小聲可聽(tīng);對(duì)于中等強(qiáng)度言語(yǔ)聲調(diào)整在舒適閾范圍，以利于兒童在不同聆聽(tīng)環(huán)境中的言語(yǔ)辨識(shí)，促進(jìn)語(yǔ)言交流能力發(fā)展;對(duì)于大聲應(yīng)調(diào)整在不適閾范圍之內(nèi)，盡量避免過(guò)度放大給小兒造成不適。
目前兒童助聽(tīng)器驗(yàn)配流程中常選用助聽(tīng)聽(tīng)閾、功能性增益、言語(yǔ)測(cè)聽(tīng)等方式，但每種測(cè)試得到的信息都有各自的局限，而且都需要兒童有良好的配合。目前有一種相對(duì)客觀(guān)的測(cè)試——真耳測(cè)試(REM) 已經(jīng)普遍納入兒童助聽(tīng)器驗(yàn)配流程中。但有些地區(qū)仍然由于很多原因?qū)е鲁Ｒ?guī)的助聽(tīng)器驗(yàn)配流程未納入REM這一步驟，許多研究證實(shí)REM可以有效驗(yàn)證助聽(tīng)器選配。
為什么是真耳測(cè)試呢?
真耳測(cè)試(REM)泛指一切在人的真實(shí)耳朵上進(jìn)行的聲學(xué)測(cè)量，但是如果局限于對(duì)助聽(tīng)器的評(píng)價(jià)即是了解助聽(tīng)器在人耳道內(nèi)近鼓膜處的真實(shí)放大情況。其原理就是測(cè)試系統(tǒng)通過(guò)揚(yáng)聲器發(fā)出已標(biāo)定好的小聲(50 dB SPL)、中聲(65 dB SPL)、大聲(80 dB SPL)三個(gè)強(qiáng)度的聲音，該聲經(jīng)助聽(tīng)器放大后傳到鼓膜。在耳模與鼓膜之間預(yù)先放置的探管麥克風(fēng)接受到放大的聲音并傳送至真耳分析儀的測(cè)試系統(tǒng)，就可以直觀(guān)地看到經(jīng)助聽(tīng)器放大的聲音在鼓膜處的實(shí)際強(qiáng)度是多少了。
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