耳損早期診斷十分重要，從小兒一出生作為醫(yī)生及家長(zhǎng)就應(yīng)全面了解小兒的聽(tīng)力狀況，目前我國(guó)對(duì)新生兒出生后已制定一整套聽(tīng)力篩查方法，一旦發(fā)現(xiàn)進(jìn)行早期干預(yù)。那么兒童聽(tīng)力損失早期診斷的依據(jù)主要是什么?聽(tīng)覺(jué)有道為您分析！
一、耳損診斷概念
耳損的診斷包括幾部分，首先是病因的診斷，何種原因引起的耳損，其次是耳損的性質(zhì)與程度的診斷，最后是耳損發(fā)生的部位，這是一個(gè)較完整的耳損診斷，但是在病因方面有時(shí)常常顯示原因不明，原因是多方面的，與個(gè)人的疾病的反應(yīng)程度、重視程度、文化程度等等密切相關(guān)。因此耳損分類上也常根據(jù)以下情況劃分：
根據(jù)耳損發(fā)生的時(shí)間可分為：先天性耳損、后天性耳損
根據(jù)耳損發(fā)生的部位可分為：傳音性耳損、感音性耳損，后者又分為耳蝸性耳損、神經(jīng)性耳損、中樞性耳損
根據(jù)耳損的性質(zhì)可分為：傳導(dǎo)性耳損、感音神經(jīng)性耳損、混合性耳損
根據(jù)耳損的病因可分為：藥物中毒性耳損、傳染病源性耳損、遺傳性耳損、自身免疫性耳損
根據(jù)耳損發(fā)生于瞬息間又稱：突發(fā)性耳損、氣壓損傷性耳損
根據(jù)是否遺傳因素也可分為：遺傳性耳損 非遺傳性耳損
老年人耳損又稱為老年性耳損是根據(jù)年齡不斷增長(zhǎng)，聽(tīng)力逐漸下降，以高頻下降為主，顯示內(nèi)耳器官老化衰退，常與全身因素有關(guān)。對(duì)兒童耳損診斷常用先天、后天劃分耳損，國(guó)外常見(jiàn)有圍產(chǎn)期耳損診斷一詞。因此對(duì)兒童耳損診斷也可以產(chǎn)前耳損、產(chǎn)后耳損、產(chǎn)期耳損劃分。
二、耳損診斷的依據(jù)
目前耳損診斷有三個(gè)主要依據(jù)：
病史的詢問(wèn)與耳檢查(了解病因)
聽(tīng)力學(xué)檢查(聽(tīng)力損失程度、性質(zhì)、部位)
影像學(xué)檢查(了解外耳、內(nèi)耳、中耳、大腦中樞的發(fā)育情況及占位性病變等)
1、病史與病因：
出生時(shí)有無(wú)(窒息、缺氧、產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)、臍帶繞頸、產(chǎn)傷等)
出生后有無(wú)(低體重、黃疸、早產(chǎn)、患病史、用藥史、外傷史、接觸放射線同位素、情緒刺激、噪聲接觸史)
母親妊娠有無(wú)用藥史、患病史、保胎史、外傷史等
家族中是否有耳損遺傳史(祖父母、外祖父母、姑表、姨表三代追蹤)
2、聽(tīng)力檢查：
主觀測(cè)聽(tīng) (純音測(cè)聽(tīng)、聲場(chǎng)測(cè)聽(tīng)、玩具測(cè)聽(tīng)、篩選儀測(cè)聽(tīng)、言語(yǔ)測(cè)聽(tīng))
客觀測(cè)聽(tīng) (聲阻抗、腦干電反應(yīng)測(cè)聽(tīng)、耳聲發(fā)射、多頻穩(wěn)態(tài)誘發(fā)電位測(cè)試)
3、影相學(xué)檢查：
內(nèi)耳CT檢查是近幾年來(lái)診斷先天性內(nèi)耳發(fā)育異常的一個(gè)主要手段，它的高分辨提高了耳疾病的診斷率，提高醫(yī)生的診斷水平，尤其對(duì)聽(tīng)神經(jīng)瘤的早期診斷及前庭導(dǎo)水管擴(kuò)大均提供可靠依據(jù)。
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